Henvisning

Namdal Rehabilitering eies av 9 kommuner i Namdalen, samt Osen kommune. For innbyggere i våre eierkommuner tilbyr vi generell kommunal rehabilitering.

Innbyggere i våre eierkommuner med behov for rehabilitering, kan søke om et rehabiliteringsopphold på Namdal Rehabilitering. Snakk med fastlegen, eller direkte med brukerkontor eller kommunal koordinerende enhet.

Kommunal rehabilitering tilbys både som individuelle opphold og gruppe opphold. Et individuelt opphold starter med kartlegging, slik at du skal få et tilpasset opplegg.

Det er eierkommunene som dekker kostnadene ved disse oppholdene. Som bruker betaler du kun egenandel.

Kommunale rehabiliteringsplasser (jfr.samarbeidsavtale med våre 11 eierkommuner):

A) Søknad fra brukerkontor/rehabiliteringskoordinator i pasientens hjemkommune

B) Henvisning fra fastlege sendes til oss etter avtale med, eller via, inntaksråd/brukerkontor/rehabiliteringskoordinator i pasientens hjemkommune.

Namdal rehabilitering jobber kontinuerlig med forbedring slik at vi kan gi våre pasienter/brukere et best mulig tilpasset tverrfaglig rehabiliteringstilbud. For å lykkes med dette er det viktig å legge vekt på de gode henvisningene. Derfor har vi utarbeidet følgende sjekkliste for hva en henvisning til oss skal inneholde: 

• Pasient/brukers diagnose og generelle funksjonsnivå, inkl psykisk helsestatus. 
• Angi problemstillingen (bakgrunn for henvisning) så konkret som mulig. Hvorfor er det behov for intensiv tverrfaglig rehabilitering?
• Konkrete mål for rehabiliteringen (“opptrening/rehabilitering” er for uspesifikt) Hva er viktig for pasient/bruker å mestre? Hva er bestillingen til oss og det tverrfaglige teamet som skal jobbe med pasient/bruker?
• Sykehistorie, evt. behandlingsforløp og epikriser fra nylige opphold i sykehus/ annen rehab.institusjon e.l
• Oppdatert medisinliste fra lege. 
• Hva har lokal oppfølging bestått av? Når pasient/bruker kommer til opphold ønsker vi at det sendes med overflyttingsrapport fra relevante kommunale tjenester (sykeheim, hj.spl, rus-psyk tjeneste, fysio, ergo, friskliv, evt. annet).
• Oppdatert informasjon og ny målsetting for opphold på pasienter/brukere som har gjentagende eller faste opphold. 
• Ved nedsatt kognitiv funksjon: Hvordan har bruker respondert på evt tidligere miljøskifter? Er det behov for at pasient/bruker har med seg en kjent ledsager under oppholdet?

Gjennom vår avtale med Helse Midt Norge tilbyr vi spesialisert rehabilitering til følgende ytelsesgrupper:

• Kronisk muskel- og bløtdelssmerte
• Lungesykdom
• Kreft
• Brudd- og slitasjeskader i skjelett
• Sykelig overvekt / Livsstilsendring

Alle søknader om spesialisert rehabilitering, unntatt sykelig overvekt/livsstilsendring, går gjennom Regional vurderingsenhet (RVE) ved Sykehuset Levanger. 

Avslag:

Ved avslag på henvisningen kan pasient selv, eller henviser, klage til RVE ved sykehuset Levanger. Spesialisert rehabilitering kan være aktuelt hvis det kommunale tilbudet ikke er tilstrekkelig, og pasienten opplever forverret funksjon. Det kan også være aktuelt hvis pasient trenger mengdetrening og intensitet for å bedre en aktivitet, eller hvis pasient sliter med å komme seg videre i livet pga. sin sykdom eller funksjonstap. Det er viktig at det beskrives hva pasient ønsker å få ut av et opphold og hva som er forsøkt av tiltak lokalt.

For innbyggere i våre eierkommuner:

For rehabilitering ved andre diagnosegrupper eller ved endelig avslag fra RVE kan henvisningen vurderes hos kommunalt brukerkontor eller inntaksråd og pasienten henvises på grunnlag av avtale eierkommunene har med Namdal rehabilitering.

Henvisning til rehabilitering og habilitering – Helse Nord-Trøndelag (hnt.no)

Gjennom vår avtale med Helse Midt Norge tilbyr vi spesialisert rehabilitering til følgende ytelsesgrupper:

• Kronisk muskel- og bløtdelssmerte
• Lungesykdom
• Kreft
• Brudd- og slitasjeskader i skjelett
• Sykelig overvekt / Livsstilsendring

Sykehus kan henvise inneliggende pasienter direkte via vårt inntakskontor på telefon: 74 32 21 00

Henvisninger vedrørende inneliggende pasienter ved Sykehuset Namsos og Sykehuset Levanger: Det skal sendes melding til RVE, som så formidler til ønsket institusjon.

Henvisninger vedrørende inneliggende pasienter ved St.Olavs hospital og Helse Møre og Romsdal: Henvisningen skal gå direkte til institusjon.

I Helse Midt-Norge skal henvisninger som gjelder sykelig overvekt vurderes på fedmepoliklinikken ved pasientens lokale helseforetak.

For Helse Midt Norge gjelder det følgende: Sykehuset Namsos, St. Olavs hospital og Ålesund sjukehus.

Namdal rehabilitering jobber kontinuerlig med forbedring slik at vi kan gi våre pasienter/brukere et best mulig tilpasset tverrfaglig rehabiliteringstilbud. For å lykkes med dette er det viktig å legge vekt på de gode henvisningene. Derfor har vi utarbeidet følgende sjekkliste for hva en henvisning til oss skal inneholde: 

• Pasient/brukers diagnose og generelle funksjonsnivå, inkl psykisk helsestatus. 
• Angi problemstillingen (bakgrunn for henvisning) så konkret som mulig. Hvorfor er det behov for intensiv tverrfaglig rehabilitering?
• Konkrete mål for rehabiliteringen (“opptrening/rehabilitering” er for uspesifikt) Hva er viktig for pasient/bruker å mestre? Hva er bestillingen til oss og det tverrfaglige teamet som skal jobbe med pasient/bruker?
• Sykehistorie, evt. behandlingsforløp og epikriser fra nylige opphold i sykehus/ annen rehabiliteringsinstitusjon eller lignende.
• Oppdatert medisinliste fra lege. 
• Hva har lokal oppfølging bestått av? Når pasient/bruker kommer til opphold ønsker vi at det sendes med overflyttingsrapport fra relevante kommunale tjenester (sykeheim, hj.spl, rus-psyk tjeneste, fysio, ergo, friskliv, evt. annet).
• Ved nedsatt kognitiv funksjon: Hvordan har bruker respondert på evt tidligere miljøskifter? Er det behov for at pasient/bruker har med seg en kjent ledsager under oppholdet?

Andre vurderinger:

• Den som henvises må være akuttmedisinsk ferdigbehandlet.
• Psykisk helsestatus som kan ha betydning for rehabiliteringsprosessen
• Den som henvises har behov for tverrfaglig oppfølging.
•  Den som henvises har potensial og motivasjon for rehabilitering.
• Gjentatte opphold skal fortrinnsvis være indisert ved: progredierende lidelser med nytilkomne funksjonstap – som en del av en individuell plan, eller ved vesentlig forverring av funksjon ved kroniske lidelser.